推动上下贯通的防控体系落地见效

守护好人民群众的“养老钱”“保命钱”、确保社保基金安全责任重于泰山。近年来，四川省社保局通过业务系统嵌入风控规则和独立风险防控子系统同向发力，着力打造全要素管理、全链条闭环、全方位检查的经办风险防控体系，一体推进上下贯通的经办风险防控，切实维护了社保基金安全。

聚焦“三个覆盖”

【资料图】

实现全要素管理

四川省社保局实现了经办险种、经办环节、经办人员的“三个风控全覆盖”。以职工养老保险为重点，一体推进居民养老保险、工伤保险和职业年金等险种的风险防控，统一对各险种设置风险防控规则，实现经办险种风险防控全覆盖。各险种的风险防控规则涵盖经办各项业务，并根据险种自身特点设置相应的预警阀值，实现精准化预警。

其次是经办环节风控全覆盖。全面梳理排查参保登记、关系转移、待遇核定和待遇发放等各环节风险点，制定对应的风险防控措施，实现经办环节风险防控全覆盖。对高风险业务由系统自动随机推送多级审核，坚决杜绝一人通办业务的情况发生。

全省统一采用电子社保卡扫码登录，从源头上防范盗用、冒用他人账号经办业务。在工伤待遇核定环节自动关联工伤认定、劳动能力鉴定信息，杜绝手工录入和修改。

此外，坚持业务、财务、稽核、基金监管等部门对风险防控工作的齐抓共管，实现经办人员风险防控全覆盖。

省、市、县三级共350个经办单元6955名工作人员已全部进行风控岗位授权，并依责依规开展风险防控工作。

四川省社保局局长周利告诉记者：“我们坚持开展对违纪违法典型案例进行分析和全省系统通报，并在信息系统中开发设置基金安全和廉政风险教育‘每日一题’，所有经办人员每日登录答题，正确后方能进入经办页面，实现了对经办人员廉政警示教育常态化。”

筑牢“三道防线”

实现全链条闭环

在社保经办的前中后环节，四川省社保局分别设置了预防控制关、核验比对关和检查监督关，监管全程无缝衔接。

李静总会计师在接受记者采访时说：“我们把岗位权限管理、政策与逻辑性校验、经办禁止性规定等作为事前预警重点，研究制定218项事前预防性规则嵌入业务系统，最大限度消除人为因素导致的各种防控漏洞。创新开发经办权限自动配置模块，实现账户申请、信息修改、权限变更等全流程系统化管理，对触发禁止性规则的业务全部予以拒阻，切实将风险有效控制在萌芽状态。”

在社保经办的事中环节，四川省社保局聚焦高风险业务，设置了118项事中提示性规则。通过全国统筹管控系统在线核验、提示性规则设置和共享数据池调用，对参保登记、一次性补缴、待遇核定发放等重点业务在办理时进行事中核验比对，设定信息系统实施自动报警、拦截和控制，对经办人员进行弹窗提示。

在事后的检查监督环节，则结合部稽核规则库2.0版设置72项事后监督性规则，同时建立养老保险待遇计发、养老保险费补缴和死亡冒领三个大数据分析模型，对经办风险进行精准“画像”。依托事后监督性规则和大数据分析模型，对已办结的中高风险业务实施跟踪追溯与闭环管理，严格落实规则校验。凡发现经办不合规、数据有疑点的，迅速纠错整改，不让任何一个风险节点管理失控。

审计稽核处负责人范巍说：“我们通过设置‘三道防线’，有效化解了一批存量风险，积极防范了增量风险。”

攀枝花市社保中心易某在全省社保信息系统上线前，利用其市级系统管理员身份，通过盗取他人账号、密码，虚拟“假人”，采用“即参即退”的方式，套取居民养老保险基金。四川省社保信息系统统一实施实名扫码登录、身份证实名校验和岗位权限互斥后，易某采取盗用真实人员的身份证号码进行参保作案，很快被当地社保部门发现异样，违法事实暴露。

达州市社保局牟某谎称能办理一次性参保缴费业务诈骗群众钱财，但受制于全省社保信息系统权限互斥和多级审核管理规则，一年有余仍没能将一笔违规业务办进系统，最终案情暴露。四川省社保信息系统的上线，有效避免了基金损失。

运用“三种手段”

实现全方位检查

除了“三个覆盖”和“三道防线”以外，四川省社保局还落实了“联控、巡控和专控”的“三种手段”全方位巡查。

四川省社保局成立了政策、经办、信息、基金监管“四位一体”的省级业务管控团队，同时实时对接人社部中台预警中心，在风险防控子系统中开发部中台业务核查功能，将人社部社保中心筛查出的疑点数据直发至市县社保经办机构进行核查反馈。通过上下联动管控，优化完善四川省10余项业务流程。

日常则通过全面回溯业务办理的详细情况及档案资料，对中风险业务由系统按比例自动推送至同级业务部门进行随机检查；对待遇发放异常等业务，系统每日晚间定时筛查风险，再由省级稽核部门逐级下发各市县开展事后监督检查，最终由省级核验。

自2021年以来，四川省累计抽查中高风险业务20万余笔，核查各类预警数据11万余笔，追回违规发放基金210万余元，及时纠正经办人员录入错误、参保对象申报错误等问题，有效防范了社保基金的“跑冒滴漏”。

在专控环节，四川省社保局依托风险防控子系统痕迹化管理和电子档案功能，“足不出户”实现各级经办机构之间高风险业务的线上交叉检查。2021年以来，线上核查整改反馈疑点数据10万余条，追回社保基金4000余万元。

风险防控永远在路上。四川省社保局将继续深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立全国“一盘棋”思想，持续推进稽核风控数字化和全国统筹业务大管控工作，不断完善“安全规范”的社保经办风险防控体系，全力维护社保基金安全完整，推动社保经办管理水平再上新台阶。